Que es una ett y como funciona

Procedimiento del tubo endotraqueal

El elemento que se discute aquí es el tubo endotraqueal Mallinckrodt de tamaño 8,5 con un puerto de succión por encima del manguito.    Como hay millones de tipos diferentes, he pensado que sería mejor elegir un estilo representativo y discutirlo. El puerto de succión es un poco de un truco, y muchos lugares no utilizan este estilo de tubo. Por supuesto, el «estilo representativo» del que disponía era el que ya estaba desenvuelto, en la oficina de la enfermera educadora de la UCI.    Hay varias características estructurales que merecen una breve mención. Estas características son comunes a la gran mayoría de los ETT.

En general, en su forma más sencilla, la ETT es un tubo de unos 33 cm de longitud. Está hecha de cloruro de polivinilo transparente, lo que supone una mejora considerable con respecto a las ETT de metal y goma de las primeras décadas, aunque en comparación con ellas es bastante inflamable. Antes de la moderna obsesión por el plástico, los primeros tubos se fabricaban con mangueras de caucho comerciales, con diámetros que oscilaban entre 3/8 y 3/16 de pulgada. En 1946, un alarmado Dr. J.U. Human escribió para quejarse de que los tubos endotraqueales de goma ordinarios eran demasiado duros y provocaban hemorragias cuando se utilizaban por vía nasal, una complicación que, en su opinión, podría «desprestigiar la práctica de la intubación endotraqueal». De hecho, tuvo que ablandar sus tubos de goma en queroseno antes de poder utilizarlos con seguridad.

El tubo endotraqueal se utiliza para

«Endotraqueal» significa «a través de la tráquea». Es un término que describe un tubo respiratorio que se introduce a través de la tráquea. Se suele denominar tubo endotraqueal o tubo ET. Un tubo endotraqueal es un ejemplo de vía aérea artificial. La traqueotomía es otro tipo de vía aérea artificial.

Los pacientes pueden necesitar un tubo endotraqueal por una de varias razones. Un tubo endotraqueal es necesario para ventilar mecánicamente a un paciente (o respirar por él mediante una máquina). Cada respiración se introduce en el tubo endotraqueal y en el pulmón.

También se necesita un tubo endotraqueal si el paciente está inconsciente o tiene una lesión cerebral. El cerebro controla el reflejo de las vías respiratorias que evita que nos atragantemos al tragar o comer. Este reflejo se llama reflejo nauseoso. La parte superior de la tráquea tiene una abertura especial llamada epiglotis. Cuando tragamos alimentos, la epiglotis se cierra para evitar que los alimentos entren en la tráquea. Cuando los pacientes están muy sedados, inconscientes o tienen una lesión cerebral, esta respuesta protectora suele estar alterada. Sin el reflejo nauseoso, la saliva entraría en la tráquea. Esto se llama aspiración. La aspiración es una complicación grave y una de las causas de neumonía.

Tubo endotraqueal frente a traqueostomía

La intubación endotraqueal es un procedimiento médico en el que se coloca un tubo en la tráquea a través de la boca o la nariz. En la mayoría de las situaciones de emergencia, se coloca a través de la boca.

Tanto si está despierto (consciente) como si no lo está (inconsciente), se le administrará un medicamento para facilitar y hacer más cómoda la inserción del tubo. El médico introducirá un dispositivo llamado laringoscopio para poder ver las cuerdas vocales y la parte superior de la tráquea.Si el procedimiento se realiza para ayudar a la respiración, se inserta un tubo en la tráquea y pasa por las cuerdas vocales hasta justo por encima del lugar donde la tráquea se ramifica en los pulmones. El tubo puede entonces conectarse a un ventilador mecánico para ayudar a la respiración.Por qué se realiza el procedimiento

Estará en el hospital para controlar su respiración y sus niveles de oxígeno en sangre. Es posible que se le administre oxígeno o se le coloque un respirador. Si usted está despierto, el médico puede darle un medicamento para reducir su ansiedad o malestar.Expectativas (pronóstico)

Indicaciones del tubo endotraqueal

La intubación endotraqueal se realiza de forma rutinaria durante la anestesia general. Cuando se infla el manguito del tubo endotraqueal (ETT), es crucial mantener una presión adecuada en el manguito porque tanto una presión excesivamente alta (sobreinflado) como baja (infrainflado) del manguito puede dar lugar a acontecimientos adversos graves. Se ha informado de que la intubación endotraqueal en gatos sometidos a procedimientos menores está asociada a un aumento de las probabilidades de muerte relacionada con la anestesia (1). Los acontecimientos adversos causados por la sobreinflación del manguito de la ETT, incluida la irritación de la mucosa traqueal, la necrosis traqueal, la estenosis traqueal y la rotura traqueal, se han notificado en perros, caballos y gatos (2-5). Se ha comprobado que un inflado insuficiente del manguito de la ETT aumenta el riesgo de aspiración pulmonar en los seres humanos (6).

La presión ideal del manguito de la ETT debe ser lo suficientemente alta como para sellar la tráquea pero sin impedir el flujo sanguíneo de la mucosa traqueal. La presión de perfusión capilar traqueal en humanos oscila entre 22 y 32 mmHg (30-43,5 cmH2O) y en el conejo oscila entre 14 y 28 mmHg (19-38 cmH2O) (7, 8). Se ha comprobado que una presión elevada del manguito de la ETT impide el flujo sanguíneo de la mucosa traqueal tanto en humanos como en perros (8, 9). En la actualidad, no existe una recomendación coherente sobre la presión estándar del manguito de la ETT en medicina veterinaria (10-12). Según la mayor parte de la bibliografía sobre seres humanos, se considera que la presión del manguito de la ETT está entre 20 y 30 cmH2O como rango de presión estándar (segura) del manguito de la ETT (13-15).